Istnieje długi i powszechny związek między marihuaną a snem. Przez tysiące lat marihuana była stosowana w leczeniu braku snu i bezsenności. Jednak ostatnie badanie opublikowane w czasopiśmie Regional Anesthesia & Pain Medicine sugeruje co innego.
Okazało się, że dorośli, którzy używali marihuany przez 20 lub więcej dni w ciągu ostatniego miesiąca:
• o 64% częściej spali mniej niż sześć godzin na dobę,
• 76% bardziej prawdopodobne jest, że będą spać dłużej niż dziewięć godzin na dobę.
Oto obiektywne spojrzenie na plusy i minusy tego badania oraz wnioski, jakie możemy z niego wyciągnąć.
Dlaczego jest to ważne?
Regularne niedosypianie i nadmierne spanie wiąże się z wieloma problemami zdrowotnymi. Osoby cierpiące na problemy ze snem mają zwiększone ryzyko otyłości, cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, chorób układu krążenia, udaru mózgu, demencji, depresji i słabszego układu odpornościowego. Osoby cierpiące na bezsenność przez długi czas mogą również odczuwać bóle stawów i kości.
Co mówi badanie?
W badaniu przeanalizowano stosowanie marihuany na sen wśród 21 729 dorosłych w wieku od 20 do 59 lat. Analiza przekrojowa dorosłych została przeprowadzona przy użyciu danych National Health and Nutrition Examination Survey z lat 2005-2018. W badaniu zidentyfikowano trzy kategorie snu:
Dlaczego jest to ważne?
Regularne niedosypianie i nadmierne spanie wiąże się z wieloma problemami zdrowotnymi. Osoby cierpiące na problemy ze snem mają zwiększone ryzyko otyłości, cukrzycy, wysokiego ciśnienia krwi, chorób układu krążenia, udaru mózgu, demencji, depresji i słabszego układu odpornościowego. Osoby cierpiące na bezsenność przez długi czas mogą również odczuwać bóle stawów i kości.
Co mówi badanie?
W badaniu przeanalizowano stosowanie marihuany na sen wśród 21 729 dorosłych w wieku od 20 do 59 lat. Analiza przekrojowa dorosłych została przeprowadzona przy użyciu danych National Health and Nutrition Examination Survey z lat 2005-2018. W badaniu zidentyfikowano trzy kategorie snu:
Krótki sen = poniżej sześciu godzin
Optymalny sen = od sześciu do dziewięciu godzin
Długi sen = ponad dziewięć godzin
Badanie wykazało, że niedawni użytkownicy częściej niż osoby niebędące użytkownikami zgłaszali krótki i długi sen.
Wydaje się, że istnieje efekt zależny od dawki, a niedawni i regularni użytkownicy (ci, którzy używają marihuany 20 lub więcej razy w miesiącu) są nawet bardziej narażeni na skrajne ilości snu w ciągu nocy. Bardziej umiarkowane używanie marihuany (mniej niż 20 razy w miesiącu) nie powodowało krótszego snu, ale prawdopodobieństwo spania przez dziewięć lub więcej godzin w nocy było o 47% większe.
Osoby biorące udział w badaniu, które używały marihuany w ciągu ostatnich 30 dni, częściej miały również problemy z zasypianiem lub omawiały swoje problemy ze snem z pracownikiem służby zdrowia.
Co możemy wywnioskować z badania?
Pomimo dużej liczebności próby, jedyną rzeczą, którą możemy stwierdzić z całą pewnością jest to, że używanie marihuany może w jakiś sposób wpływać na sen. Badanie nie dowodzi związku przyczynowego między używaniem konopi indyjskich a rozwojem zaburzeń snu. Równie rozsądne jest stwierdzenie, że osoby cierpiące na zaburzenia snu używają marihuany jako narzędzia terapeutycznego.
Zaburzenia snu mogą również wynikać z innych problemów zdrowotnych, a marihuana może pomóc w ich leczeniu. Na przykład, osoba cierpiąca na bezsenność z powodu zapalenia stawów i przewlekłego bólu stawów może znaleźć ulgę w marihuanie. Z kolei inna osoba, która używa zbyt dużej ilości THC i cierpi na stany lękowe, może stwierdzić, że marihuana nie ma pożądanego efektu nasennego.
Badanie wykazało, że dawka ma znaczenie. Kannabinoidy i terpeny wykorzystywane przez daną osobę również liczą się jako typy marihuany, które mogą mieć bardziej energetyzujące działanie.
Konopie indyjskie to złożona roślina i nie wszystkie jej odmiany mają taki sam skład chemiczny. Ktoś, kto używa marihuany z większą precyzją (tj. jest pacjentem medycznym dokładnie odmierzającym dawki i pilnującym zawartości kannabinoidów) może nie cierpieć z powodu tych samych skutków ubocznych. Dana osoba może również używać marihuany jako alternatywy dla środków uspokajających, a nawet alkoholu, z którymi wiąże się wiele problemów, w tym uzależnienie i przedawkowanie.
Zasadniczo istnieje wiele czynników, które należy wziąć pod uwagę.
Czy istnieją inne dowody potwierdzające badanie?
Do pewnego stopnia istnieją pewne ograniczone dowody. Inne badania wykazały, że:
• Odstawienie marihuany może również przyczyniać się do problemów ze snem – jednak w badaniach tych nie zawsze najlepiej kontrolowano czynniki zakłócające.
• Konopie indyjskie mogą wydłużać czas głębokiego snu – ale po raz kolejny, czynniki zakłócające nie są odpowiednio kontrolowane, a wyniki są mieszane, z niektórymi badaniami wykazującymi spadek, a innymi wzrost snu w fazie REM, wraz z badaniami, które są stronnicze.
• Jedno randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie nie wykazało ostrego wpływu kannabidiolu (CBD) na cykl snu i czuwania. Jednak samo CBD niekoniecznie jest bardzo skuteczne w leczeniu bezsenności. Tetrahydrokannabinol (THC) i kannabinol (CBN) mogą być bardziej korzystne w przypadku bezsenności ze względu na ich zdolność do wiązania się z receptorami CB1 (CBD tego nie robi, więc nie może bezpośrednio wywoływać senności).
• Inne badania doszły do podobnych wniosków – przerywane i krótkotrwałe stosowanie może pomóc w leczeniu bezsenności, ale regularne stosowanie przez okres dłuższy niż dwa tygodnie może być szkodliwe.
• Nadużywanie THC u osób cierpiących na stany lękowe może raczej przyczyniać się do zaburzeń snu niż je rozwiązywać – niskie dawki THC mogą jednak nadal pomagać w leczeniu bezsenności wynikającej z lęku.
• Chociaż badania te sugerują, że stosowanie kannabinoidów może wpływać na sen i wiemy, że sygnalizacja endokannabinoidowa jest niezbędna w regulacji cyklu snu i czuwania, nie ma twardych dowodów na to, że używanie konopi indyjskich odgrywa w tym wszystkim negatywną rolę.
Podsumowanie
Ponieważ istnieje tak wiele badań wykazujących sprzeczne wyniki, wydaje się rozsądne, aby wychwycić określone wzorce, które można zaobserwować, niezależnie od tego, czy wyniki są pozytywne, czy nie. Niektóre obserwacje obejmują:
• Konopie indyjskie i kannabinoidy mogą pomóc w leczeniu bezsenności w krótkim okresie, a jednocześnie może pojawić się zjawisko tolerancji. Można to złagodzić, stosując inne kannabinoidy poza wysokimi dawkami THC, ostrożne dawkowanie (tj. nie używaj zbyt dużej ilości THC) i okazjonalną przerwę, gdy tylko jest to możliwe.
• Kannabinoidy są nadal realną alternatywą dla środków uspokajających w cięższych przypadkach bezsenności.
• Wydaje się, że nie ma znaczenia, z jakim stanem współwystępuje bezsenność – bezsenność z lękiem może wymagać mniej THC, podczas gdy bezsenność związana z PTSD lub przewlekłym bólem może wymagać więcej THC.
• Wiele badań nie uwzględnia czynników zakłócających, co utrudnia wyciągnięcie ostatecznych wniosków.
Więcej badań nad wpływem kannabinoidów na cykl snu jest z pewnością konieczne, jeśli chcemy znaleźć odpowiedź na pytanie, czy marihuana pomaga czy przeszkadza w zasypianiu.
